Rahim (endometrium) kanseri nedir?
Rahim (uterus) iç tabakasını döşeyen endometrium adlı dokunun kontrolsüz şekilde çoğalmasıyla oluşan kanserdir. Jinekolojik kanserler arasında erken dönemde belirti verme olasılığı en yüksek olan türlerden biridir. En önemli belirtisi, menopoz sonrası vajinal kanamadır.
Kimlerde daha sık görülür?
Rahim kanseri genellikle menopoz sonrası kadınlarda görülür, ancak her yaşta ortaya çıkabilir. Bazı durumlar riski artırır:
– Aşırı kilo (obezite)
– Polikistik over sendromu (PCOS)
– Östrojen hormonu fazlalığı (progesteron dengesizliği)
– Uzun süre adet görme (erken adet, geç menopoz)
– Ailede rahim, meme veya kolon kanseri öyküsü
– Lynch sendromu (genetik yatkınlık)
– Şeker hastalığı (diyabet)

Rahim kanseri belirtileri nelerdir?
– Menopoz sonrası vajinal kanama
– Adet döngüsü dışında lekelenme veya akıntı
– Uzun ve yoğun adet kanamaları
– Pelvik ağrı veya kasıkta dolgunluk hissi
– İleri evrelerde kilo kaybı, halsizlik, kansızlık
Menopoz sonrası dönemde herhangi bir vajinal kanama normal değildir ve mutlaka değerlendirilmelidir.
Tanı nasıl konur?
- Jinekolojik muayene: Rahim büyüklüğü ve vajinal akıntı değerlendirilir.
2. Transvajinal ultrason (TVUSG): Endometrium kalınlığı ölçülür. Menopoz sonrası kalınlık 4 mm’nin üzerindeyse ileri inceleme gerekir.
3. Endometrial biyopsi: Rahim içinden alınan örneğin patolojik incelenmesiyle kesin tanı konur.
4. Histeroskopi: Rahim içi kamera ile görüntülenir, gerektiğinde biyopsi alınır.
Rahim kanseri nasıl evrelendirilir?
Kanserin rahimle sınırlı mı, yoksa diğer organlara yayılıp yayılmadığına göre evreleme yapılır:
– Evre I: Kanser rahimle sınırlıdır.
– Evre II: Rahim ağzına yayılmıştır.
– Evre III: Yumurtalık, vajen veya lenf nodlarına yayılmıştır.
– Evre IV: Uzak organ yayılımı vardır (örneğin akciğer).
Tedavi nasıl yapılır?
Tedavinin temeli cerrahidir. Erken evre olgularda çoğunlukla tam tedavi mümkündür.
– Cerrahi: Rahim, yumurtalıklar ve tüpler çıkarılır (total histerektomi + bilateral salpingo-ooferektomi). Gerekirse lenf nodları da çıkarılır.
– Radyoterapi: Cerrahi sonrası, yüksek riskli hastalarda tekrarlamayı önlemek için uygulanır.
– Kemoterapi: İleri evre veya agresif tiplerde ek tedavi olarak verilir.
– Hormon tedavisi: Özellikle düşük dereceli, erken evre ve çocuk sahibi olmayı isteyen hastalarda kullanılabilir.
Erken tanı neden çok önemlidir?
Rahim kanseri erken evrede belirti verir ve bu sayede diğer jinekolojik kanserlere göre çok daha erken saptanabilir. Evre I’de yakalanan hastalarda 5 yıllık sağkalım oranı %90’ın üzerindedir. Erken fark edilmesi, hem tedavinin başarısını hem de hastanın yaşam kalitesini büyük ölçüde artırır.
Korunmak mümkün mü?
Tamamen önlenemese de risk azaltıcı önlemler mümkündür:
– İdeal kiloyu korumak
– Düzenli jinekolojik muayene
– Dengesiz hormon tedavilerinden kaçınmak
– Polikistik over sendromunun düzenli takibi
– Genetik yatkınlık varsa (Lynch sendromu), erken yaşta takip veya koruyucu cerrahi değerlendirmesi
Son Söz
Rahim (endometrium) kanseri erken fark edildiğinde tamamen tedavi edilebilen bir hastalıktır. Menopoz sonrası en ufak kanama bile önemlidir — gecikmeden doktorunuza başvurun.
English