English
Radikal histerektomi, rahim ağzı (serviks) kanserinde uygulanan kapsamlı bir cerrahi yöntemdir. Bu ameliyatta sadece rahim değil, onu çevreleyen dokular, vajenin üst kısmı ve pelvik lenf nodları da çıkarılır. Amaç, kanserin çevre dokulara yayılmasını önlemek ve hastalığı tamamen ortadan kaldırmaktır.
Kimlere uygulanır?
Radikal histerektomi genellikle erken evre rahim ağzı kanseri (Evre I–IIA) tanısı almış hastalarda uygulanır. Bu hastalarda kanser henüz vücuda yayılmamıştır, bu nedenle cerrahi tedaviyle tam kür (iyileşme) sağlanabilir.
Bazı durumlarda rahim ağzı kanseri dışında da uygulanabilir:
– Rahim ağzında ileri displazi veya mikroinvaziv kanser
– Bazı nadir rahim veya vajen kanserleri
Ameliyat nasıl yapılır?
Radikal histerektomi farklı tekniklerle uygulanabilir:
1. Açık cerrahi (abdominal): Karın alt kısmına yapılan kesiyle gerçekleştirilir. Geleneksel yöntemdir ve ileri evrelerde tercih edilir.
2. Laparoskopik cerrahi (kapalı yöntem): Küçük deliklerden girilerek kamera eşliğinde yapılır. Daha az ağrı, kısa hastanede kalış ve daha hızlı iyileşme sağlar.
3. Robotik cerrahi: Gelişmiş robotik sistemlerle hassasiyetin yüksek olduğu bir yöntemdir. Kan kaybı daha az, estetik sonuçlar daha iyidir.
Cerrahi sırasında rahim, vajenin üst 2–3 cm’lik kısmı, rahim yan bağları (parametrium) ve pelvik lenf nodları çıkarılır. Gerekirse yumurtalıklar da alınabilir (özellikle menopoz sonrası kadınlarda).
Ameliyat ne kadar sürer?
Radikal histerektomi genellikle 3–5 saat arasında sürer. Ameliyatın süresi, yönteme (açık/laparoskopik/robotik), hastanın anatomisine ve hastalığın yaygınlığına göre değişir.
Ameliyat sonrası süreç nasıldır?
Hastanede kalış süresi genellikle 3–5 gündür. İdrar sondası birkaç gün takılı kalabilir. İlk günlerde hafif ağrı, gaz sancısı veya yorgunluk olabilir. Hafif vajinal akıntı normaldir. Ortalama 4–6 hafta içinde günlük yaşama dönülür.
Olası komplikasyonlar nelerdir?
Her ameliyatta olduğu gibi bazı riskler mevcuttur:
– İdrar torbası (mesane) veya üreter hasarı
– Lenf nodu çıkarılmasına bağlı lenfödem (bacakta şişlik)
– Kanama, enfeksiyon, damar tıkanıklığı
– Cinsel ilişkide kısalık veya kuruluk hissi
Ancak bu komplikasyonlar deneyimli cerrahlar tarafından yapılan operasyonlarda oldukça düşüktür.
Ameliyat sonrası cinsel yaşam nasıl etkilenir?
Vajenin üst kısmı çıkarıldığı için vajinal uzunlukta küçük bir azalma olabilir. Genellikle 6–8 hafta sonra cinsel ilişkiye izin verilir. İyileşme sonrası cinsel yaşam genellikle normale döner. Menopoz sonrası kadınlarda vajinal kuruluk için destek tedaviler kullanılabilir.
Ameliyat sonrası takip nasıl yapılır?
İlk kontrol genellikle ameliyattan 4–6 hafta sonra yapılır. Sonrasında her 3–6 ayda bir muayene ve smear benzeri kontroller yapılır. Gerekirse radyoterapi veya kemoterapi eklenebilir. Düzenli takip, hastalığın tekrarlayıp tekrarlamadığının izlenmesi açısından çok önemlidir.
Son Söz
Radikal histerektomi, erken evre rahim ağzı kanserinde hayat kurtarıcı bir cerrahi işlemdir. Erken tanı, doğru cerrahi teknik ve düzenli takip — başarılı sonuçların anahtarıdır.
