English
Laparoskopik Histerektomi Nedir, Nasıl Yapılır?
Günümüzde tıbbi teknolojilerdeki gelişmeler; tanı, tedavi ve cerrahi tekniklerde daha konforlu alternatiflerin ortaya çıkmasını sağlıyor. Bu gelişmelerin en önemli yansımalarından biri de laparoskopik teknik olarak bilinen kapalı ameliyatlardır.
Laparoskopik Histerektomi Nedir?
Jinekolojik ameliyatlar hem açık hem de kapalı (laparoskopik) yöntemle yapılabilir. Kapalı teknikle gerçekleştirilebilen operasyonlardan biri de histerektomidir.
Histerektomi, en genel tanımıyla rahmin çıkarılması ameliyatıdır. Histerektomi ameliyatının laparoskopik yöntem kullanılarak yapılmasına da kapalı rahim ameliyatı yani laparoskopik histerektomi denilmektedir.
Bazı durumlarda tedavi seçeneği olarak gündeme gelirken, bazı durumlarda ise bir zorunluluk halini alabilir. Rahmin çıkarılmasıyla birlikte kişi adet görmez ve gebelik/üreme fonksiyonu devam ettirilemez.
Histerektomi Her Zaman Sadece Rahmin Alınması mıdır?
Histerektomi halk arasında “rahim alma ameliyatı” olarak bilinse de, cerrahi planlamaya göre; rahimle birlikte fallop tüpleri ve/veya yumurtalıklar da çıkarılabilir.
Bu nedenle histerektomi; ameliyat sırasında çıkarılan doku ve organlara göre farklı şekillerde sınıflandırılmaktadır. Hangi türün seçileceği; hastalığın nedeni, yaygınlığı, hastanın yaşı, ek hastalıklar ve cerrahi amaca göre belirlenmektedir.
Laparoskopik Histerektomiye Ne Zaman Başvurulur?
Laparoskopik histerektomi, hasta değerlendirmesine göre aşağıdaki durumlarda gündeme gelebilir:
- Uzun süreli pelvik ağrı
- Çok ağrılı ve yoğun adet dönemleri
- Kanserli olmayan tümörler (ör. bazı miyom olguları)
- Rahim (endometrium) kanseri
- Rahim ağzı (serviks) kanseri (uygun olguda)
- Yumurtalık kanseri
- Fallop tüplerinde kanser oluşumu
- Diğer tedavilere yanıt vermeyen bazı jinekolojik problemler
Laparoskopik Histerektomi Nasıl Yapılır?
Laparoskopik histerektomi genellikle genel anestezi altında yapılır.
- Karın duvarında çoğunlukla 5–10 mm ölçülerinde 2–3 küçük giriş (delik) açılır. Bu girişler, trokar giriş yerleri olarak adlandırılır.
- Bu girişlerden birinden ucunda ışık bulunan kamera sistemi (laparoskop) ile karın içine girilir.
- Diğer girişlerden ameliyat için gerekli özel cerrahi aletler gönderilir.
- Rahim, çevre dokulardan kontrollü şekilde ayrılır ve cerrahi planlamaya göre çıkarılır.
- Gerekli olgularda aynı seansta fallop tüpleri ve/veya yumurtalıklar da çıkarılabilir.
Kapalı rahim alma ameliyatı’nda yaklaşım, hastaya özel belirlenir. Bu nedenle operasyon planı muayene ve tetkikler sonrası netleşir.
Laparoskopik Histerektomi Ameliyatı Kaç Saat Sürer?
Kapalı rahim alma ameliyatı (laparoskopik histerektomi); hastaya, rahmin büyüklüğüne, yapışıklıklara ve ek işlemlere göre değişebilse de çoğu olguda yaklaşık 1–2 saat içinde tamamlanabilir.
Ameliyat Sonrası
Hasta odasına alınır, Genellikle 1–2 gün hastanede yatış planlanır, Kontroller uygun ise taburculuk yapılır.
Kapalı Rahim Alma Ameliyatı Sonrası İyileşme Süreci
Laparoskopik histerektomi sonrası erken toparlama çoğu hastada 1–2 hafta içinde belirginleşebilir. Günlük yaşama dönüş daha erken olsa da, işe dönüş / tam performans için çoğu zaman 3–6 hafta aralığı konuşulur.
Laparoskopik histerektomi sonrası iyileşme süreci kişiden kişiye değişir. Hekimin önerilerine uyum, süreç üzerinde doğrudan etkilidir. Tam iyileşme sağlanmadan ağır egzersiz ve yüksek tempolu aktiviteler önerilmez.
Laparoskopik Histerektominin Avantajları Nelerdir?
Kapalı teknikle yapıldığında, açık cerrahiye göre bazı avantajlar öne çıkabilir:
- Büyük kesi olmadığı için daha hızlı iyileşme,
- Enfeksiyon riskinin azalması,
- Hastanede kalış süresinin kısalması,
- Ameliyat sonrası ağrının daha hafif seyretmesi,
- Daha iyi kozmetik sonuç (daha küçük izler) olarak sıralanabilir.
Bununla birlikte en kritik nokta; doğru hasta seçimi, doğru teknik ve deneyimli ekip kombinasyonudur.
Laparoskopik Histerektominin Riskleri Var mıdır?
Laparoskopik histerektomi sonuçta bir cerrahi işlemdir ve her cerrahide olduğu gibi bazı riskler olabilir. Riskler; hastanın genel durumu, geçirilmiş ameliyatlar, hastalığın tipi ve cerrahi planlamaya göre değişir. Bu nedenle kişiye özel risk değerlendirmesi muayenede yapılmalıdır.
Laparoskopik histerektomi ameliyatı hakkında daha detaylı bilgi ve değerlendirme için İzmir’de bulunan muayenehanemde hasta kabul etmekteyim.
Sık Sorulan Sorular (SSS)
Laparoskopik histerektomi kapalı yöntemle, küçük kesilerden yapılır. Açık cerrahide ise karın bölgesinde daha büyük bir kesi bulunur. Kapalı yöntemde iyileşme süreci genellikle daha hızlıdır.
Rahim alındığı için adet kanaması tamamen sona erer.
Yumurtalıklar korunursa hasta hemen menopoza girmez. Ancak yumurtalık fonksiyonları zamanla etkilenebilir.
İyileşme dönemi tamamlandıktan sonra çoğu hastada cinsel yaşam olumsuz etkilenmez. İlk haftalarda ilişki önerilmez.
Hafif işlerde çalışanlar genellikle 2–3 hafta içinde dönebilir. Tam fiziksel performans için 3–6 hafta gerekebilir.
Daha önce geçirilmiş ameliyatlar, rahmin büyüklüğü ve ek hastalıklar yöntemin seçimini etkileyebilir.
Kesiler çok küçük olduğu için izler genellikle minimaldir ve zamanla belirginliğini kaybeder.
Açık cerrahiye kıyasla ağrı genellikle daha azdır ve ağrı kesicilerle kontrol altına alınabilir.
Hafif yürüyüşler erken dönemde mümkündür. Ağır egzersizler için genellikle 4–6 hafta beklenir.
Deneyimli ekiplerce ve uygun hastalarda yapıldığında güvenli bir cerrahi yöntemdir. Ancak her ameliyat gibi belirli riskler içerir.
Yumurtalık Kanserinde Optimal Sitoredüksiyonun Prognostik Üstünlüğü
Yumurtalık kanseri, tanı anında çoğunlukla ileri evrede saptanan ve peritoneal yayılım eğilimi yüksek olan bir [...]
Devamını okuOca
Yumurtalık Kanserinde Geç Tanının Nedenleri
Yumurtalık kanseri, jinekolojik maligniteler arasında en yüksek mortalite oranına sahip hastalıklardan biridir. Bu olumsuz prognozun [...]
Devamını okuOca
Bartholin Kisti ve Absesi Nedir, Nasıl Tedavi Edilir?
“Utandım, geçer sandım” demeyin. Bu ağrı kendiliğinden geçmez. Vajina girişinin bir tarafında ani başlayan şiddetli [...]
Devamını okuOca
Kadın Kanserlerinde Sessizlik, Utanma ve Gecikmiş Tanı
Kadın sağlığı söz konusu olduğunda, hâlâ birçok konu fısıltıyla konuşuluyor. “Kadın hastalıkları”, “rahim”, “yumurtalık” ya [...]
Devamını okuAra
Cinsel İlişki Sonrası Kanama Ne Zaman Ciddi Olur?
Kadın bedeni, en ufak değişiklikte bile bize bir şey anlatır. Ama çoğu zaman o sesi [...]
Devamını okuKas
Jinekolojik Kanserlerde Genetik Risk: BRCA, Lynch ve Ne Anlama Geliyor?
Bazı kadınlar kanserle tesadüfen değil, genetik bir mirasın sessiz etkisiyle karşılaşır. Bu genetik faktörler, rahim, [...]
Devamını okuKas
Menopoz Sonrası Hormon Replasman Tedavisi (HRT)
Menopoz, her kadının yaşam döngüsünün doğal bir parçasıdır. Ancak bu dönemde östrojen hormonunun azalmasıyla birlikte; [...]
Devamını okuKas
Radikal Histerektomi Nedir?
Radikal histerektomi, rahim ağzı (serviks) kanserinde uygulanan kapsamlı bir cerrahi yöntemdir. Bu ameliyatta sadece rahim [...]
Devamını okuEki
