English
“Utandım, geçer sandım” demeyin. Bu ağrı kendiliğinden geçmez. Vajina girişinin bir tarafında ani başlayan şiddetli ağrı, oturamama, yürürken zorlanma, ilişki sırasında dayanılmaz hassasiyet olur. Birçok kadın bu şikâyetleri yaşadığında önce utanır, sonra “geçer herhalde” diye bekler. Ancak çoğu zaman beklenen olmaz.
Ağrı giderek artar, şişlik büyür, kızarıklık belirginleşir; bazen ateş ve halsizlik tabloya eklenir. Bu tablo çoğu zaman Bartholin absesidir ve kendiliğinden geçmez.
İçindekiler
Bartholin Kisti Nedir?
Bartholin bezleri, vajina girişinin her iki yanında yer alan ve ilişki sırasında vajinal kayganlığı sağlayan küçük bezlerdir. Bu bezlerin kanalının tıkanması sonucunda nispeten ağrısız Bartholin kisti oluşur.
Bartholın Absesi Nedir?
Bartholin bezleri kanalının tıkanması ve ardından enfekte olması sonucu iltihaplı, ağrılı bir apse gelişmesi durumuna Bartholin absesi denilmektedir.
Apse oluştuğunda genellikle şu bulgular görülür:
- Şiddetli ve zonklayıcı ağrı,
- Kızarık, sıcak ve hassas şişlik,
- Oturmakta ve yürümekte belirgin zorlanma olur.
Bu aşamada antibiyotik tedavisi tek başına yeterli değildir.
“Antibiyotik Kullandım Ama Geçmedi” Neden Bu Kadar Sık Duyulur?
Çünkü Bartholin absesinde sorun yalnızca mikrop değildir. Asıl problem, iltihabın kapalı bir boşluk içinde hapsolmuş olmasıdır.
Bu iltihap boşaltılmadan:
- Ağrı geçmez,
- Şişlik küçülmez,
- Enfeksiyon tekrarlama eğilimi gösterir.
Bartholın Absesi Nasıl Tedavi Edilir?
Bartholin absesi tedavisinde dört farklı yöntem uygulanmaktadır. Tedavide hangi yöntemin tercih edileceği, muayene sonrasında absenin durumuna göre belirlenmektedir.
1. Apse Drenajı (Boşaltma)
Lokal anestezi altında yapılır. Apse boşaltıldıktan sonra ağrı genellikle çok kısa sürede belirgin şekilde azalır. Ancak bu yöntem tek başına uygulandığında tekrarlama riski yüksektir.
2. Word Kateter Uygulaması
Apse boşaltıldıktan sonra bez kanalına küçük bir kateter yerleştirilir. Bu sayede kanal açık kalır ve tekrar riski azalır. Hastalar genellikle günlük hayatlarına kısa sürede dönebilir.
3. Marsupializasyon
Tekrarlayan Bartholin apselerinde tercih edilir. Bez ağzı cerrahi olarak kalıcı açık hale getirilir ve uzun vadede etkili bir çözüm sağlar.
4. Bartholin Bezinin Çıkarılması
Nadir durumlarda gerekir. Sürekli tekrarlayan durumlarda veya şüpheli olgularda, deneyimli cerrah tarafından planlanır.
Evde Müdahale Neden Yanlıştır?
Evde sıkma, patlatma ya da kendi kendine müdahale ettiğinizde:
- Enfeksiyonun çevre dokulara yayılmasına,
- Daha büyük ve ağrılı apselere,
- Tedavinin zorlaşmasına neden olabilirsiniz.
Yukarıda saydığım sebeplerden dolayı bartholin absesi evde tedavi edilmez.
Bartholin absesi, utanılacak bir durum değildir ve ertelenmemelidir. Doğru tedaviyle kısa sürede kontrol altına alınabilir. Bazen yapılacak küçük bir müdahale, haftalardır süren ağrıyı dakikalar içinde bitirir.
Sık Sorulan Sorular
Bartholin absesi kendiliğinden geçer mi?
Apse boşaltılmadan kendiliğinden iyileşmez.
Antibiyotik tek başına yeterli olur mu?
Apse oluşmuşsa hayır. Antibiyotik, cerrahi boşaltmaya ek olarak kullanılır.
Bartholin absesi çok ağrılı mıdır?
Ancak doğru tedaviyle ağrı çoğu hastada aynı gün belirgin şekilde azalır.
Bartholin absesi tekrarlar mı?
Yanlış veya eksik tedavi edilirse tekrar edebilir. Uygun yöntemle bu risk önemli ölçüde azaltılabilir.
Bartholin absesi kanser midir?
Çoğu zaman kanser değildir. Ancak özellikle 40 yaş üzerindeki hastalarda dikkatli değerlendirme gerekir.
Ne zaman doktora başvurmalıyım?
Şiddetli ağrı, hızla büyüyen şişlik, ateş veya daha önce benzer bir öykü varsa gecikmeden doktora başvurulmalıdır.
